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【政策解读】医保政策解读之六异地就医政策
来源:县医保局 日期:2021-12-08 浏览次数:553

异地就医政策

医保政策解读之六异地就医政策1.jpg 

1、什么是异地就医

异地就医是指城乡居民参保人员因异地长期居住、务工就业创业、上学、异地转诊等原因,到州外定点医院诊疗的行为。异地就医参保人员在当地医院和医保经办机构办理转诊转院或备案登记手续后,在州外定点医院住院发生的医疗费用,按照基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销政策持本人社保卡或电子医保凭证就可直接结算。

2、异地就医的对象

异地长期居住、务工就业创业、上学、转诊、急诊急救等参保人员在州外就医时,须携带社保卡或电子医保凭证就可进行登记入院和直接结算。

医保政策解读之六异地就医政策2.jpg 

3、如何办理异地就医备案

1.异地就医的城乡参保人员,持社保卡到医保经办大厅或指定的定点医院进行州外就医备案登记,也可以通过网站、微信公众号、手机APP、电话等方式备案登记。

2.未备案而自行到外地就医的,不享受异地就医直接结算政策,需持住院手续及票据到参保地县(市)医保经办机构,按当地规定办理报销手续。

4、办理异地就医备案后如何直接报销?

异地就医人员住院医疗费用在州外定点医院进行直接结算时,执行就医地(州外)基本医保目录;执行临夏州医保住院起付标准、报销比例、最高支付限额等政策规定。就医人员在州外定点医院办理出院手续时,持社保卡即可进行医疗费用的直接结算,个人只缴纳自付费用。



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