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【政策解读】医保政策解读之五未按规定就医的报销政策
来源:县医保局 日期:2021-12-08 浏览次数:439

未按规定就医的报销政策

医保政策解读之五1.jpg 

1、报销比例。未按规定办理转诊转院手续的,不享受 “一站式”结报服务,降低20%报销比例。

2、不予报销类型。城乡参保居民有下列情形的,医疗费用不能报销:

1)非定点医疗机构就医以及非定点零售药店购药的;

2)自杀、自残的(精神病除外);

3)斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;

4)工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;

5)出国出境就医的;

6)各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;

7)违反计划生育政策的产妇住院分娩发生的医疗费用;

8)按有关规定不予报销的其他情形。



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